|
 Laparoskopija (vai peritoneoskopija) ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu vēdera iekšpusi vai iegurņa dobumus, lai diagnosticētu vai ārstētu vairākas dažādas slimības un apstākļus. Laparoskopijas priekšrocība ir tā, ka ir nepieciešams tikai neliels griezums.
Laparoskopija pārbauda vēdera vai iegurņa dobuma iekšpusi, izmantojot plānu cauruli (laparoskopu), kas ievietota caur nelielu iegriezumu. Laparoskopā ir kameras.
Laparoskops pārraida attēlus uz operāciju zāles video ekrānu. Pirms laparoskopijas parādīšanās ārstiem bija jāizveido lielas bedrītes un jāizgriež audu slāņi, lai pārbaudītu iekšējos orgānus. Laparoskopija ievērojami samazina pacienta atveseļošanās laiku.
Laparoskopijas laikā diagnosticētas problēmas
Dažas no daudzajām problēmām, kuras var diagnosticēt ar laparoskopu vai laparoskopu, ietver:
- Sieviešu neauglība - laparoskopija ļauj ārstiem pārbaudīt tādas problēmas kā rētaudi, endometrioze un fibroīdi, kā arī noskaidrot, vai dzemde, olvadi un olnīcas ir patoloģiski.
- Citas sieviešu reproduktīvās sistēmas problēmas - tostarp iegurņa pamatne un maksts prolapss. Dažus histerektomijas veidus var veikt arī, izmantojot laparoskopisko operāciju.
- Ārpusdzemdes grūtniecība - embrija lodītes un augšana olvadā. Attīstošais embrijs galu galā plīsīs olvadu.
- Adhēzija ir rētaudu klātbūtne iegurņa dobumā.
- Urīnceļu sistēmas traucējumi - laparoskopiju var izmantot, lai pārbaudītu vai ārstētu ļaundabīgas nieru slimības, urētera aizsprostojumus, urīnpūšļa slimības un urīna nesaturēšanu.
- Iekšējais vēzis - aknu un aizkuņģa dziedzera vēzi var diagnosticēt, izmantojot laparoskopiju, un dažos kolorektālajos vēžos var veikt laparoskopiskas operācijas.
- Ascīts vai šķidrumi vēdera iekšpusē. Laparoskopija var palīdzēt noteikt cēloni.
- Citas problēmas - slimos orgānus (piemēram, žultspūsli un aklās zarnas) var noņemt ar laparoskopiju, un trūces var izlabot.
Apsverami medicīniski jautājumi
Pirms procedūras jums jāapspriež ar ķirurgu vairāki jautājumi, tostarp:
- Iespējamais operācijas rezultāts.
- Iespējamie laparoskopijas riski un komplikācijas.
- Medicīniskā vēsture, ieskaitot alerģiskas reakcijas pret jebkādām zālēm vai iepriekšējas problēmas ar anestēziju.
Darba procedūra
Laparoskopiju var veikt ar vietēju vai vispārēju anestēziju, atkarībā no procedūras rakstura. Pēc griezuma izdarīšanas (parasti pie nabas) laparoskops tiek ievietots vēdera dobumā. Vai nu oglekļa dioksīds, vai slāpekļa oksīda gāze tiek ievadīta dobumā, lai atdalītu vēdera sienas no galvenajiem orgāniem. Tas atvieglo iekšējo orgānu pārbaudi.
Jebkurā vietā no viena līdz trim iegriezumiem ir atļauta piekļuve citiem ķirurģiskiem instrumentiem, piemēram, lāzeriem. Kad diagnoze ir noteikta vai problēma ir atrisināta (vai abi), instrumenti tiek noņemti, izdalās gāze un iegriezumi tiek sašūti. Varbūt dūrieni vēlāk var noņemt ārsts, pretējā gadījumā tie izšķīst paši.
Tūlīt pēc laparoskopijas
Pēc procedūras jūs varat sagaidīt:
- Sāpīgums ap griezuma vietu. Jums var būt nepieciešamas pretsāpju zāles.
- Sāpes plecos, ko izraisa gāzes iesūknēšana vēderā.
- Uzpūšanās.
- Slikta dūša.
- Vēdera krampji.
- Aizcietējums.
- Tikai iegurņa procedūrām, viegla asiņošana vai izdalījumi no maksts.
- Pacientiem ieteicams pirms laparoskopijas nebraukt mājās, jo ir nepieciešamas zāles pirms procedūras - pārliecinieties, ka jums ir kāds radinieks vai draugs, kurš jūs vedīs mājās no slimnīcas vai izsauks taksometru.
- Lielākā daļa laparoskopiskās operācijas simptomu izzūd dažu dienu laikā - ja nē, apmeklējiet ārstu.
Iespējamās laparoskopijas komplikācijas
Visa procedūra ir saistīta ar noteiktu riska pakāpi. Dažas no iespējamām komplikācijām pēc laparoskopijas ietver:
- Sirds ritma traucējumi.
- Iekšējo orgānu vai galvenās artērijas (aortas) punkcija.
- Asiņošana vēdera dobumā.
- Asins recekļi kāju vēnās.
- Alerģiskas reakcijas uz anestēziju.
- Ascīts ir īslaicīga šķidruma noplūde no ķirurģiskām brūcēm.
- Nepieciešamība pāriet no laparoskopiskas uz atvērtu operāciju neparedzētu komplikāciju gadījumā.
- Pašapkalpošanās mājās.
Izpildiet ārsta norādījumus, taču vispārīgās vadlīnijas ietver:
- Lielākā daļa pacientu var atsākt normālu darbību dažu dienu vai vienas nedēļas laikā.
- Neveiciet nekādas fiziskas aktivitātes apmēram nedēļu.
- Nākamajā dienā noņemiet pārsējus. Turiet brūces sausas.
- Pēc iegurņa laparoskopijas tamponu vietā izmantojiet higiēnas salvetes, lai pārvaldītu jebkādu asiņošanu no maksts vai izdalīšanos.
- Ja Jums rodas smags drudzis, drebuļi, vemšana, urinēšanas grūtības, palielināts apsārtums griezuma vietā vai sāpju pastiprināšanās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Laparotomija
Ķirurģiska alternatīva laparoskopijai ir atklāta operācija (laparotomija). Vairāku mazu iegriezumu vietā vēders tiek atvērts ar vienu lielu iegriezumu. Galvenie laparotomijas trūkumi ir ilgstoša uzturēšanās slimnīcā (līdz apmēram vienai nedēļai) un ilgs atveseļošanās laiks. Persona, kurai tiek veikta atklāta operācija, var sagaidīt vismaz sešas nedēļas, lai atveseļotos.
Salīdzinot ar laparoskopiju, laparotomija palielina infekcijas un saķeres risku. No atklātās operācijas radušās rētas ir plašākas.
Secinājums
Laparoskopija ir procedūra vēdera vai iegurņa dobumu pārbaudei, lai diagnosticētu vai ārstētu vairākas dažādas slimības un apstākļus. Laparoskopijā izmanto plānu cauruli (laparoskopu), kas ievietota caur nelielu iegriezumu.
Nelieli iegriezumi ļauj ātri atjaunoties.
Povins I.A.
|
