|
 Visu mūžu mūsu ķermenis atrodas sarežģītā mijiedarbībā ar vidi. No tā viņš saņem visus nepieciešamos ķīmiskos materiālus un vielas, kas iesaistītas dažādos vielmaiņas procesos.
Tātad pārtikas vielas, kas nāk no ārpuses, tiek sadalītas - gremošana kuņģa-zarnu trakta kanālā, un šādas gremošanas produkti tiek absorbēti asinīs un audos tiek pārveidoti tālāk, nodrošinot to uzturu un darbību.
Īpaša nozīme ir ķermeņa skābekļa piegādei, kas elpošanas laikā caur plaušām ieplūst asinīs. Skābeklis nodrošina audu elpošanu, tas ir, visu veidu produktu oksidēšanu, kas kalpo audu barošanai un enerģijas ražošanai.
Šo funkciju - uztura, elpošanas, siltuma veidošanās - īstenošanai ir nepieciešams, lai visas vielas, kas nonāk ķermenī un piedzīvo sarežģītas ķīmiskas pārvērtības, nepārtraukti nogādātu tieši audos. Šī transporta funkcija ir galvenais asinsrites sistēmas uzdevums.
Cilvēka dzīves laikā asinis plūst asinsvados, apgādājot visus audus ar barības vielām un skābekli. Asinis no audiem saņem arī vielmaiņas produktus, kas jānoņem caur izvadorgāniem.
Pastāvīga asins plūsma caur asinsvadiem notiek centrālā kontrakcijas muskuļu orgāna - sirds - nepārtrauktā darba dēļ, kas it kā pilda sūkņa lomu, virzot asinis caur asinsvadiem.
Īpaši svarīga asinsrites sistēmas sadaļa ir tās artēriju daļa. Asinis plūst caur artērijām uz visiem orgāniem un audiem, pārvadājot barības vielas un skābekli.
Lielākā no artērijām, aorta, atiet tieši no sirds (no kreisā kambara) un izdala daudzas artērijas, kas, pakāpeniski sazarojoties, piegādā asinis visam ķermenim. Virzienā no sirds uz perifēriju, uz audiem šie trauki kļūst šaurāki un visbeidzot nokļūst matu (kapilāru) traukos, caur kuriem tiek absorbētas barības vielas.
Paņēmis no šūnām atkritumus, caur venozo sistēmu asinis atgriežas sirdī. Pēdējais sākas audos mazu trauku veidā, kas izplūst no kapilāriem. Pakāpeniski paplašinoties un saplūstot vienam ar otru, šie trauki veido arvien vairāk lielu vēnu zaru, un lielākais no tiem - augšējā un apakšējā dobā vēna - ieplūst sirds labajā atriumā,
 Jāpatur prātā, ka visa šī sarežģītā asinsvadu sistēma nav nemainīgu, nedzīvu veidojumu tīkls. Asinsvadu sienas pašas veido dzīvi audi - šūnas un šķiedras. Tādēļ uz tām attiecas dažādas izmaiņas ķermeņa vispārējās regulatīvās sistēmas, īpaši nervu sistēmas un endokrīno dziedzeru ietekmē. Turklāt asinsvadu sieniņās ļoti bieži notiek sāpīgas (patoloģiskas) izmaiņas to struktūrā un funkcijās. Šīs izmaiņas rodas dažādu patogēnu iedarbību dēļ, piemēram, vielmaiņas traucējumos audos, mikrobu kaitīgās ietekmes rezultātā utt.
Šajā brošūrā mēs interesēsimies par slimībām, kas ietekmē artēriju sistēmu, tas ir, to asinsrites sistēmas daļu, caur kuru asinis nepārtraukti plūst no sirds uz audiem. Asins plūsmas nepārtrauktību nodrošina, kā norāda, sirds kontrakcijas, kas asinis sūta artērijās. Tā rezultātā artērijās pastāvīgi tiek uzturēts augsts asinsspiediens, kas vienāds ar vidēji 120–140 mm Hg.
Bet regulārai un nepārtrauktai asins plūsmai no sirds uz perifēriju, orgāniem un audiem papildus sirds sūknēšanas funkcijai ir nepieciešami daži papildu nosacījumi. Pirmkārt, artēriju cauruļveida sistēmai jābūt labi izietai asinīs, tas ir, tajā nedrīkst būt šķēršļu, kas aizkavē vai aptur normālu asins plūsmu.
Turklāt artēriju sienām vajadzētu būt ievērojamai elastībai, nedaudz paplašinot un atkal nokrītot, kad pulsa viļņi, kas rodas sirdsdarbības kontrakciju rezultātā, iet caur artērijām. Arteriālo cauruļu elastība ir svarīgs asinsrites līdzeklis, lai veicinātu asins plūsmu.
Vēl viena galvenā artēriju trauku īpašība ir to sienu spēja sarauties, kas izraisa artēriju lūmena sašaurināšanos. Šīs kontrakcijas ir saistītas ar daudzu muskuļu šķiedru klātbūtni, kas iestrādātas asinsvadu sieniņās, galvenokārt izvietotas apļveida veidā.
Lielākajām artērijām to elastība ir īpaši raksturīga, un vidēja un maza - to sienu spēja aktīvi sarauties un atkal paplašināties. Šajā gadījumā kuģa lūmenis attiecīgi mainās - sašaurinās vai paplašinās. Šādas izmaiņas asinsvadu lūmenā nodrošina nervu sistēma. Katra artērija ir bagātīgi apgādāta ar smalkām nervu šķiedrām; nervu impulsi iet caur tiem, regulējot trauka lūmena platumu.
Artēriju spēja sarauties un mainīt lūmenu ir būtiska audu asinsapgādei. Tādā veidā tagad audos ir lielāka, pēc tam mazāka asiņu plūsma. Strauja pēkšņa artēriju kontrakcija (spazma) var izraisīt pat tik spēcīgu audu vietas atsvešināšanos, ka dažreiz notiek tās nāve. Orgāna daļas nāvei artērijas aizvēršanās dēļ, kas šo daļu piegādā asinīm dažādu iemeslu dēļ, ir viens kopīgs nosaukums - sirdslēkme, piemēram, sirds muskuļa (miokarda), plaušu, nieru sirdslēkme utt.
Papildus iepriekšminētajām asinsvadu pamatīpašībām - to elastībai un kontraktilitātei - ir vēl viena ļoti svarīga to sienu iezīme, proti, daļēja caurlaidība asins šķidrajās sastāvdaļās. Šis īpašums ir raksturīgs īpaši mazākajiem asinsvadiem - kapilāriem. Viņu siena ir tik plāna un caurlaidīga, ka caur to notiek pastāvīga šķidrumu, kā arī tajos izšķīdušo vielu apmaiņa starp asinīm un audiem. Šāda nepārtraukti notiekoša šķidrumu apmaiņa starp asinīm un audiem kalpo normālai audu barošanai, apgādājot tos ar skābekli, kā arī dažādu audu vielmaiņas produktu izvadīšanai.
Tomēr nevar pieņemt, ka sienas caurlaidība asins sastāvdaļām ir raksturīga tikai kapilāriem. Zināmā mērā tas ir raksturīgs arī artērijām. Ja dzīves laikā dzīvniekam tiek ievadīts kādas nekaitīgas koloidālas krāsas asinis, izrādās, ka artēriju siena ir nokrāsota šajā krāsā: krāsa zināmā dziļumā iekļūst trauka sienā.
Kāda ir artēriju trauku sienu struktūra? Ja ņemam vērā plānās sienu sekcijas (plāksnes), tad varam redzēt, ka tās sastāv no trim gliemežvākiem, kas atrodas cieši blakus viens otram. Katra artērija nav vienkārša, viena caurule, bet gan trīs caurules, kas ievietotas viena otrā. Īsumā pakavēsimies pie šo trīs cauruļu struktūras, kas veido katras artērijas sienu.
Iekšējā caurule, caur kuru asinis plūst tieši, ir izklāta ar plānu pilnīgi plakanu šūnu slāni. Ārpus šī slāņa šķiedras mijas ar iegarenām šūnām; abi veido iekšējās caurules audus vai, kā mēs to saucam, artēriju iekšējo oderi. Iekšējā membrāna dažādās nevienmērīga biezuma artērijās ir visbiezākā un pamazām kļūst plānāka pret mazāka diametra artērijām.
 Arteriālās sistēmas traukiem raksturīgākais ir tas, ka to iekšējais apvalks, it īpaši liela un vidēja kalibra artērijās, ar vecumu pakāpeniski sabiezē (piemēram, sirds, nieru, smadzeņu traukos utt.). Šī sabiezēšana notiek jaunu šķiedru un šūnu attīstības dēļ un dažreiz sasniedz tik asu pakāpi, ka membrāna gadu gaitā kļūst par visspēcīgāko no visiem trim slāņiem. Daudzi zinātnieki uzskata, ka šis apstāklis zināmā veidā ir saistīts ar ārkārtīgi biežiem aterosklerozes izraisītiem sirds koronāro artēriju bojājumiem. Bet šo ar vecumu saistīto sienu sabiezēšanu nevajadzētu jaukt ar patoloģisku iekšējās membrānas sabiezēšanu, kas īpaši raksturīga ļoti izplatītai artēriju slimībai - aterosklerozei.
Artēriju iekšējā odere ir it kā ievietota plašākā mēģenē - vidējā membrānā, kas atdalīta no pirmās plānās elastīgās membrānas - membrānas jeb iekšējās elastīgās plāksnes.
Artēriju vidējā odere ir veidota dažādos veidos dažādās artērijās. Lielākās (elastīga tipa artērijās) tas ir īpaši bagāts ar elastīgām membrānām (plāksnēm), it kā aptverot artēriju ar vairākām membrānām. Starp pēdējiem ir muskuļi, plānākas elastīgās un citas šķiedras. Vidēja un maza kalibra artērijās šis apvalks galvenokārt tiek veidots no daudzām gludu muskuļu šķiedrām (šūnām), kas ir fusiformas formā, koncentriski slāņaini viens virs otra (muskuļu tipa artērijas). Muskuļu tipa mazu trauku sieniņu vispārējais sasprindzinājuma (tonusa) stāvoklis ir būtisks, lai uzturētu asinsspiedienu noteiktā augstumā.
Artēriju vidējā odere ir biezākais un jaudīgākais apvalks artērijas sienā. Ārpusē daudzās artērijās šo apvalku norobežo plāna elastīga membrāna vai ārēja elastīga plāksne.
Ārpus artēriju vidējās membrānas ir vēl viena - ārējais apvalks vai ārējais apvalks, kas ieskauj trauku un savieno to ar apkārtējiem audiem.
Ārējais apvalks sastāv no vairāk vai mazāk brīvi izvietotām šķiedrām un šūnām, un, pats galvenais, tajā ir mazi asinsvadi, kas piegādā asinis un baro artēriju sienu. Tie ir tā sauktie "asinsvadu trauki", caur kuriem notiek asiņu piegāde lielo artēriju ārējam apvalkam un divām trešdaļām no vidējā apvalka. Vidējā apvalka iekšējās daļās, kā arī visā lielo artēriju iekšējā apvalkā nav piegādes trauku. Viņu uzturs notiek, pastāvīgi iesūcot šķidrumu no asinīm, kas atrodas pašā artēriju lūmenā.
Tādējādi caurlaidības īpašība, kas kalpo audu barošanai, ir ne tikai matu trauku - kapilāru īpašība, bet zināmā mērā raksturīga arī citiem asinsvadiem, ieskaitot pat lielākās artērijas.
N. N. Aņičkovs - artēriju slimības
|
