Svarīgākās, biežākās artēriju sienu aterosklerozes bojājumu sekas, uz kurām veidojas sabiezējumi (plāksnes), ir artēriju lūmena sašaurināšanās.
Šī sašaurināšanās sasniedz īpaši asus grādus gadījumos, kad uz aterosklerozes plankumu virsmas veidojas asins recekļi (trombi), kas aizver artērijas lūmenu. Rezultātā attiecīgais ķermeņa vai orgāna apgabals, ko piegādā šī artērija, saņem mazāk asiņu, nekā nepieciešams viņu vitālajai aktivitātei un pareizai darbībai.
Rezultātā rodas vairāk vai mazāk nopietnas šādu orgānu vai ķermeņa daļu disfunkcijas vai pat to funkciju pārtraukšana. Visbiežāk aterosklerozes artēriju sašaurināšanās tiek novērota sirds koronārajās artērijās, kas piegādā asinis sirds muskuļiem, smadzeņu artērijās un apakšējās ekstremitātēs (īpaši augšstilba artērijā).
Asinsrites pārkāpums sirds koronārajās artērijās izpaužas ar stenokardijas (stenokardijas) un miokarda infarkta (daļējas sirds muskuļa nekrozes) attēlu. Galvenās šo slimību izpausmes ir sāpīgas sajūtas no sirds, kā arī pulsa traucējumi, asinsrites mazspējas pazīmes (asins stagnācija orgānos, elpas trūkums, cianoze, tūska). Miokarda infarkta ārstēšanā ir īpaši svarīgi ilgstoši uzturēt pilnīgu atpūtu (gultas režīms vairākas nedēļas), vazodilatatoru un nomierinošu līdzekļu lietošanu.
Nesen, lai novērstu asins recekļu veidošanos sirds koronārajās artērijās, ieteicams lietot arī zāles, kas novērš asins recēšanu.
Kad ateroskleroze Visbīstamākā smadzeņu komplikācija ir trombu (asins recekļu) veidošanās šajās artērijās, kā rezultātā tiek pārtraukta asins piegāde smadzeņu daļai, kam seko tās nekroze (mīkstināšana). Tas savukārt noved pie dažādiem kustību un jutīguma traucējumiem, kas veido priekšstatu par vienu no smadzeņu insulta (apopleksijas) veidiem.
Visbeidzot, trešā galvenā aterosklerozes izpausme ir apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājums. Šauruma, galvenokārt augšstilba artēriju, sašaurināšanās rezultātā ir redzams tā sauktā intermitējošā klaudikācija; pēdējais notiek sakarā ar nepietiekamu asins piegādi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, to funkciju periodisku pavājināšanos, ko papildina sāpes. Smagos, novārtā atstātos gadījumos var rasties apakšējo ekstremitāšu (pirkstu, pēdu, kāju daļu) perifēro daļu nekroze - gangrēna, kas prasa mirušo daļu amputāciju.
Šeit mēs esam skāruši tikai dažu artēriju aterosklerozes bojājumus, kad rodas tipiskas šādu bojājumu izpausmes, kas ļauj pareizi diagnosticēt un atbilstoši ārstēt. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka vairāku citu artēriju aterosklerozes bojājumi nedod tipiskas klīniskas izpausmes, un tāpēc bieži paliek neatpazīti. Tie ietver, piemēram, ļoti bieži lielākās artērijas - aortas - aterosklerozes bojājumus, kuros klīniskās izpausmes bieži nav. Šādu bojājumu diagnoze ir iespējama tikai, izmantojot īpašas pētījumu metodes. Bīstamas komplikācijas, kas tik bieži rodas ar sirds artēriju aterosklerozi, daudz retāk sastopamas ar aortas bojājumiem.
Iepriekš minētā informācija izsmeļ galvenos datus par aterosklerozi, kas jāzina visiem. Sīkāka informācija, jo īpaši ieteikumi šīs slimības ārstēšanai, ir atrodama īpašās klīniskajās vadlīnijās un monogrāfijās.
N. N. Aņičkovs - artēriju slimības
|