|
 Pirms turpināt profilaktisko pasākumu prezentāciju, kas novērš kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību, vismaz uz īsu brīdi jāapstājas pie tā anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām.
Cilvēka kuņģis atrodas starp barības vada galu un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējo daļu. Tajā izšķir divas virsmas - priekšējo un aizmugurējo, divas malas vai divus izliekumus - mazus un lielus, un sekcijas - ieejas daļu, dibenu (velvju), virsbūvi un izejas daļu.
Ieejas daļu sauc arī par sirds vai sirds ("cardia" - grieķu valodā "sirds"), jo tā ir tuvāk sirdij. Šeit barība nāk no barības vada. Šī ir visvienkāršākā nodaļa.
Tad nāk apakšdaļa jeb velve - kupola daļa, kas atrodas nedaudz pa kreisi no ieejas.
Izejas daļu, caur kuru pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, sauc arī par pyloric (“pylorus” ir latīņu valoda “vārtu sargs”). Tas ir kuņģa gals.
Vidēji izstiepta vēdera garums pieaugušajiem ir 22-23 centimetri, diametrs visplašākajā vietā ir 9-10 centimetri, tilpums ir 3 litri. Jauda mainās atkarībā no individuālajām īpašībām, kā arī dzeramā šķidruma daudzuma, apēstās pārtikas un muskuļu tonusa (spriedzes).
Kuņģa sienas sastāv no trim membrānām - serozām, muskuļotām un gļotādām. Pirmais aptver kuņģa ārpusi no visām pusēm. Muskuļi sastāv arī no trim slāņiem - ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējo veido gareniskais, vidējais ir apļveida vai gredzenveida, un iekšējais ir slīps muskuļu šķiedras.
Gredzenveida slānis uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas robežas veido sabiezējumu - pīlora sašaurinājumu (sfinkteru) - pīlora atloku. Ar pyloric constrictor kontrakciju kuņģa dobums tiek atdalīts no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma.
Iekšējā gļotādā ir liels skaits dziedzeru, kas ražo kuņģa sulu. Parasti dienā izdalās no 1 līdz 5 litriem kuņģa sulas.
Visas kuņģa artērijas ir savstarpēji savienotas ar zariem, kuru plānie zari caur muskuļu slāni iekļūst zemgļotādas un gļotādas slānī. Lielākās artērijas iet pa mazāku un lielāku izliekumu. Kuņģa sienu iekšpusē ir liels skaits nervu pinumu, kuriem ir svarīga loma kuņģa sulas sekrēcijā.
 Kuņģa galvenā funkcija ir pārtikas ķīmiskā un mehāniskā apstrāde. Pirmo veic galvenokārt kuņģa sulas fermenti, kas noārda pārtikas vielas (galvenokārt olbaltumvielas) un sagatavo tās absorbcijai. Pārtikas mehāniska apstrāde, t.i., tās sasmalcināšana, sajaukšana ar kuņģa sulu un pārvietošana no kuņģa uz zarnu notiek kuņģa peristaltikas (muskuļu kontrakciju) dēļ.
Kuņģa darbību kā vienu no galvenajām gremošanas sistēmas daļām īpaši rūpīgi pētīja lielais krievu fiziologs I. P. Pavlovs un viņa studenti. Tika atklāti kuņģa gremošanas pamatlikumi un noteikta nervu sistēmas galvenā loma kuņģa aktivitātes regulēšanā.
IP Pavlovs gremošanas procesā identificēja divas fāzes: kondicionēts reflekss un neiro-humorāls. Refleksa fāze sakrīt ar ēšanas aktu, kad kuņģa sulas sekrēcija rodas neiropsihisku ietekmju ietekmē - ēdiena smarža, tā veids, galda klāšana. Šīs ietekmes caur maņu orgāniem tiek pārnestas uz smadzeņu garozu, un, reaģējot uz to, pat pirms ēšanas ir bagātīga kuņģa sulas sekrēcija, kuru Pavlovs sauca par "ugunīgu".Sulas izdalīšanās turpinās pēc tam, kad ēdot garšas sajūtu ietekmē, košļājoties un norijot. Šajā otrajā gremošanas fāzē sulas sekrēciju galvenokārt atbalsta pārtikā esošie ķīmiskie patogēni, kas no kuņģa-zarnu trakta tiek absorbēti asinīs. Hormona sekretīna sekrēcija, kas uzlabo sulas sekrēciju, ietekmē arī sulas sekrēciju.
IP Pavlovs atklāja, ka tauki kavē sulas sekrēciju kuņģī; vārīti dārzeņi, maize, augļi, kartupeļi, gaļa un gaļas zupa (buljons), gluži pretēji, uzlabo. Viņš arī pierādīja, ka ar ilgstošu galda sāls trūkumu sulas sekrēcija samazinās, līdz tā pilnībā apstājas.
Kuņģis tiek pilnībā iztukšots no ēdiena, kas uzņemts pēc 2-6 stundām, atkarībā no tā kvalitātes. Gaļa un tauki kuņģī tiek turēti visilgāk, ūdens un piens to atstāj visātrāk. Tauki izraisa spēcīgu pīlora saraušanos, un tas ilgu laiku aizkavē pārtikas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.
Zarnas sākas tūlīt aiz kuņģa pīlora un ir līkumota caurule, kas beidzas ar tūpli. Tas izšķir divpadsmitpirkstu zarnas, tievo zarnu, kas sastāv no tukšās zarnas un ileum, un resno zarnu.
Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir nosaukts tāpēc, ka tā garums ir vienāds ar 12 pirkstu diametru, ti, aptuveni 23–27 centimetrus. Tas ir cieši saistīts ar aizkuņģa dziedzeri, tam ir pakava forma un tas sastāv no trim sekcijām: augšējā horizontālā, lejupejošā un apakšējā horizontālā .
Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā iekļūst: žults no žultsvada - un aizkuņģa dziedzera fermenti, kas ir svarīgi gremošanā.
Resnā zarna, apmēram 1,5-2 metrus gara, ir tievās zarnas turpinājums un ir sadalīta sešos segmentos: aklā zarna ar papildinājumu, augšupejošā resnās zarnas, šķērsvirziena resnās zarnas, lejupejošās resnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas un taisnās zarnas.
Tievās zarnas garums ir aptuveni 6 metri, to no resnās zarnas atdala ar bauginia atloku, kas ļauj zarnu saturam iet tikai resnās zarnas virzienā un novērš tā atgriešanos no resnās zarnas tievajā zarnā.
 Cecum ieguva savu nosaukumu savdabīgās struktūras dēļ, kas atgādināja aklo maisu; tā garums un platums parasti ir vienāda izmēra (6-8 centimetri). Akli beidzams papildinājums (papildinājums) atkāpjas no cecum, kas ir 7-9 centimetrus garš un 0,5-1 centimetrus šķērsām.
Pēc cecum ir augšupejošā zarna. Vertikāli paceļoties, tas veido līkumu netālu no aknām un pāriet šķērsvirziena resnajā zarnā, kas arī veido līkumu pie liesas un nolaižas uz leju un daļēji uz priekšu. Šo segmentu sauc par dilstošo kolu, kas pēc tam pāriet sigmoīdajā kolā. Tas atrodas vēdera kreisajā pusē, un tam ir grieķu burta E (sigma) forma, līdz ar to arī nosaukums.
Taisnās zarnas ir resnās zarnas pēdējā daļa, kas beidzas ar tūpli.
Pārtikas gremošanu un organisma asimilāciju galvenokārt veic tievajās zarnās. Ar dažādu tievās zarnas enzīmu palīdzību olbaltumvielas tiek sadalītas līdz aminoskābju stadijai, tauki - skābēs un glicerīnā, bet ogļhidrāti - līdz monosaharīdu stadijai. Šos gremošanas produktus absorbē tievās zarnas bārkstis: aminoskābes, minerālsāļi un ūdenī šķīstošie vitamīni - tieši asinīs, tauki un taukos šķīstošie vitamīni - galvenokārt limfas traukos.
Resnās zarnās, pirmkārt, iziet visa nesagremojamo un nesagremojamo pārtikas daļu masa: nesagremotas augu šķiedras, cīpslas, skrimšļa audi utt., Otrkārt, neliels daudzums barības vielu, kurām nebija laika pakļaut fermentiem tievās zarnas, un, treškārt, gandrīz visi zarnu fermenti, kā arī žults un žultsskābes.
Resnajās zarnās (aklās un augšupejošās) notiek turpmāka pārtikas un šķiedrvielu sagremojamo daļu sagremošana un absorbcija, piedaloties fermentiem, kas iekļūst no tievajām zarnām un baktēriju floras, veidojoties gāzveida produktiem - metānam, ūdeņradim, oglekļa dioksīdam un organiskās skābes - pienskābe, sviestskābe, skābeņskābe ...
Šķērsvirziena resnās un lejupejošās resnās zarnās tiek absorbēts ūdens un veidojas fekālijas. Tāpēc aklās zarnas un augšupejošās zarnas saturs ir šķidrs vai pusšķidrs, šķērsvirziena resnajā zarnā - mīksts, un zarnu apakšējās daļās iegūst biezu konsistenci. No 4000 gramiem tievo zarnu satura, kas nokļuvis resnajās zarnās, paliek apmēram 150-200 grami izveidojušos fekāliju.
Pārtikas masas kustību un tās galīgo sagremošanu pilnībā veic zarnas, kas izdala uzturā nederīgus pārtikas atkritumus un gāzes. Vidēji uzņemtā pārtikas kustība caur zarnām ilgst no 24 līdz 48 stundām, un aptuveni šajā laikā pārtikas atkritumi nonāk taisnās zarnās.
Pārtikas masas virzība tiek veidota vairāku koordinētu procesu rezultātā. Pirmkārt, zarnu garenisko kontrakciju dēļ zarnu saturs pārvietojas no tievās zarnas uz resno zarnu un tālāk uz tūpli; otrkārt, tiek novērotas kontrakcijas pretējā virzienā un svārsta veida kustības, kā rezultātā pārtikas putraimus sajauc un iemērc ar gremošanas sulām. (Šīs muskuļu kontrakcijas sauc par peristaltiku.) Sarežģītos procesus, kas saistīti ar zarnu satura kustību, veic centrālā un veģetatīvā nervu sistēma, it īpaši nervu pinums, kas atrodas zarnu sienās.
A.G. Ghukasyan - kuņģa-zarnu trakta slimības
|
