"Aizvērt" sirds

Cik bieži mēs lietojam tādus izteicienus kā “ieplīsusi sirds” - par pēkšņu baiļu sajūtu vai “no sirds atbrīvotu” - kad rodas atbrīvojums no nemiera. Bet cilvēks, kuram skābekļa bada dēļ rodas sirds sāpju lēkme, mēģinās savas sajūtas šajā brīdī izteikt aptuveni ar šiem vārdiem. Lai panāktu lielāku pārliecību, viņš joprojām pieliks roku pie krūtīm un cieši saspiedīs dūri.

Tikai no tā vien ir iespējams precīzi noteikt, ka šajā gadījumā notika stenokardijas uzbrukums. Stenokardija, ja tulkota no grieķu valodas, nozīmē "krampjveida sirds". Bet "krampjos" kļūst nevis pati sirds, bet trauki, kas to baro ar asinīm.

Izmaiņas ķermeņa stāvoklī, kā arī sirds apstākļos nekavējoties ietekmē asins tilpumu koronārajā baseinā un tā asinsrites ātrumu. Cilvēkam miera stāvoklī asins plūsma caur koronāro artēriju ir aptuveni 140 ml minūtē. Fiziskā darba laikā tas var palielināties 7 reizes. Koronāriem asinsvadiem jābūt ļoti elastīgiem, elastīgiem, lai savlaicīgi reaģētu uz katrām šādām izmaiņām. Sirds muskuļi absorbē gandrīz visu tam piegādāto skābekli. Tāpēc, tiklīdz pieprasījums pēc tā palielinās, palielinās asins plūsma. Veselam cilvēkam asinis vienmēr tiek piegādātas sirdij pēc vajadzības. Koronāro asinsvadu elastības zudums, pat bez izteikta un pastāvīga to lūmena sašaurināšanās, nekavējoties ietekmēs. Sirds saņems mazāk asiņu, un notiks skābekļa badošanās.

Kad sirds un asinsvadu sistēma ir kārtībā, palielināta asins plūsma neizraisa sirds sāpes, elpas trūkumu vai vājumu. Bet ar aterosklerozi vai ar dažām citām slimībām tiek konstatēta koronārā mazspēja, tas ir, nepietiekama sirds muskuļa asins piegāde.

Mēs bieži dzirdam, ka, pēc viņu domām, cilvēks bija vesels un pēkšņi viņam bija stenokardijas lēkme vai, vēl trakāk, sirdslēkme. Nav "pēkšņi". Bet ir relatīva vai latenta koronārā mazspēja, kad koronārās artērijas tikai dažos gadījumos nespēj tikt galā ar paaugstinātu asinsriti vai nu organisku bojājumu, vai nervu regulēšanas traucējumu dēļ. Pārmērīga fiziskā piepūle vai pēkšņs nervu šoks, kā likums, pastiprina latento koronāro mazspēju, ko dažreiz pat reģistrē elektrokardiogramma.

Kādas ir asinsvadu izmaiņas, kas izraisa koronāro mazspēju? Viņiem ir divējāds raksturs: organiski, kad aterosklerozes dēļ vai koronāro artēriju trombs aizsprosto asinsvadu lūmenu; un koronāro artēriju funkcionāla sašaurināšanās, koronāro spazmu.

Var iedomāties koronārās mazspējas attīstību ar nemainītām koronāro artērijām, kad sirds muskuļa badošanās notiek ar hipertensiju, plaušu emfizēmu utt.

Bet galvenais vaininieks joprojām ir ateroskleroze. Galu galā koronāro mazspēju izraisa ne tik daudz asinsvadu gultnes mehāniska sašaurināšanās, cik izmaiņas asinsvadu sienās, kas zaudējušas spēju atbilstoši reaģēt uz visa veida ietekmēm.

Shapiro Ya.E.

Ja sirdī ir sāpes

Sirds išēmiskās slimības izraisītās sāpes, ieskaitot vienu no tās izpausmēm - stenokardija, parasti parādās aiz krūšu kaula, dažreiz pa kreisi no krūšu kaula, var izplatīties visā sirds rajonā, dot kreisajam plecam, kreisajai rokai. Sāpes var būt nospiežošas, savelošas, dedzinošas. Visbiežāk sāpju lēkme sirdī notiek laikā, kad cilvēks veic kādu smagu fizisku darbu, ātri uzkāpj kalnā vai kāpnēs, iet pret spēcīgu aukstu vēju.

Kas izskaidro šo modeli? Fakts ir tāds, ka ar koronāro sirds slimību koronāro asinsvadu lūmenis, tas ir, trauki, kas piegādā asinis pašai sirdij, samazinās spazmas vai aterosklerozes izraisīta bojājuma dēļ. Rezultātā viņi nevar piegādāt miokardu (sirds muskuļus) ar skābekli, ko piegādā asinis. Jo īpaši sirds muskuļa saņemtā un nepieciešamā skābekļa daudzuma neatbilstība izpaužas fizisko aktivitāšu periodā, kad miokarda skābekļa patēriņš ievērojami palielinās. Kas jādara, ja sirdī ir sāpes?

Pirmkārt, nekavējoties pārtrauciet fizisko darbu, apstājieties, ja staigājat, ja iespējams, apsēdieties uz soliņa, mājās sēdiet ērtā krēslā, atpūtieties, atslēdziet jostu, ņieburu, apkakli. Un pats galvenais, nekavējoties ielieciet nitroglicerīna tableti zem mēles. Pacientiem, kuriem ir "pieredze", vienmēr ir (jābūt) šīs zāles. Ikviens, kuram pirmo reizi ir sāpes sirdī, var lūgt tableti no garāmgājējiem, kolēģiem. Turklāt ņem 30 pilienus valocordin vai korvalola. Ja uzbrukums notiek mājās, ielieciet sinepju plāksterus uz krūšu kaula vai sirds zonas.

Ir labi, ja sāpes var mazināt, bet gadās, ka tās neizzūd pat pēc zāļu lietošanas. Ja sāpes turpinās pēc piecām minūtēm, ielieciet vēl vienu tableti zem mēles un izsauciet ātro palīdzību.

Personai, kurai pirmo reizi bija sāpes, pat ja to bija iespējams mazināt ar nitroglicerīna tableti, lai sāktu ārstēšanu, noteikti jākonsultējas ar ārstu, jānoskaidro to cēlonis. Ārsts izraksta elektrokardiogrāfisko izmeklējumu (un tagad tas tiek veikts jebkurā klīnikā) un piedāvās ārstēšanu. Ja jūs atstājat novārtā pirmo trauksmes signālu, kas ir akūtas sāpes sirdī, tas var izraisīt nopietnas koronāro artēriju slimības komplikācijas.

Daži pacienti, īpaši jauni vīrieši, bieži neatzīst domu par iespēju saslimt ar sirds slimībām un uzskata sāpes par citu slimību, piemēram, išiasa, izpausmi. Bet to vajadzētu noteikt tikai ārstam. Briesmas ir pārāk lielas, un savlaicīgi jāveic pasākumi sirds un asinsvadu katastrofas novēršanai.

T. A. Yappo

Līdzīgas publikācijas

Aterosklerozes profilakse

Sirds ir aizsargāta

Išēmiska sirds slimība un citas "gadsimta slimības"