|
 Tabakas smēķēšana ir visizplatītākais hronisku neinfekciozu slimību riska faktors. Pēdējo desmitgažu laikā tabakas smēķētāju skaitam nav bijusi ievērojama lejupslīdes tendence.
Saskaņā ar daudziem pētījumiem dažādās pasaules valstīs cilvēku, kuri smēķē vai košļāj tabaku, skaits ir 35–39% no visiem iedzīvotājiem. Pašlaik trešā daļa pieaugušo iedzīvotāju, ti, 1,2 miljardi cilvēku, ir smēķētāji.
Ir noskaidrots, ka smēķētāju skaits ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem. Daži no tiem ir diezgan labi zināmi, citi nav pietiekami izpētīti. Tādējādi faktori, kas uz laiku samazina tabakas smēķēšanas izplatības līmeni, ietver augstu propagandas sistēmas ieviešanu par tabakas smēķēšanas bīstamību, nesmēķējošo iedzīvotāju daļas sociālās aizsardzības pasākumus no tabakas dūmu ieelpošanas, kā arī kā arī kvalificēta medicīniskā aprūpe cilvēkiem, kuri to vēlas atbrīvoties no šī sliktā ieraduma... Šīs darbības tiek izstrādātas, pamatojoties uz zinātniskiem pētījumiem par šo jautājumu gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Tie ne tikai veicina iedzīvotāju informētību par tabakas smēķēšanas kaitīgo ietekmi, bet arī pozitīvi ietekmē tās atmešanas motīvu veidošanos.
Tajā pašā laikā tiek uzturēts salīdzinoši stabils smēķētāju līmenis, jo pastāv patoloģiskas alkas pēc tabakas fenomens. Tātad, mēģinājums atmest smēķēšanu noved pie sāpīga stāvokļa veidošanās - abstinences sindroma. Tabakas atkarība tiek definēta kā hroniski aktuāls patobioloģisks process, kuru fenomenoloģiski nosaka I atmiņu un ideju nekontrolētība.
Vēlme smēķēt tabaku klīniski tiek veidota kā patoloģiskās pievilcības idejas sastāvdaļa. Cilvēku ar atkarību no tabakas skaits ir tik liels, ka pēdējos gados tas ir izvirzīts priekšplānā tabakas smēķēšanas novēršanas un kontroles programmu izstrādē: 97% sistemātiski smēķētāju ir pacienti ar atkarību no tabakas un tikai 3% ir cilvēki ar smēķēšanas ieradumu. Īsas remisijas, biežas recidīvi, kas raksturīgi tabakas atkarībai, ievērojami sarežģī tabakas smēķēšanas novēršanas problēmas risinājumu iedzīvotāju vidū. Tātad gadu vai agrāk pēc ārstēšanas 80-90% cilvēku atkal sāk smēķēt tabaku.
Tabakas atkarības diagnoze balstās uz šādiem kritērijiem: nepārtraukta smēķēšana ilgāk par vienu mēnesi ar neveiksmīgiem mēģinājumiem atmest smēķēšanu vai pastāvīgi samazināt katru dienu smēķēto cigarešu skaitu; turpināja smēķēt tabaku, neskatoties uz nopietnu, dzīvībai bīstamu somatisko slimību rašanos.
Saskaņā ar pēdējo gadu pētījumiem nikotīns ir atkarību izraisoša eiforizējoša viela. Tajā pašā laikā tiek novērotas tādas parādības kā pastiprināta uzmanības koncentrēšanās, uzlabots iegaumēšanas process, pavājināta reakcija uz stresu utt. Farmakoloģisko pētījumu rezultāti norāda, ka nikotīnam ir paradoksāla stimulanta un nomācoša līdzekļa īpašību kombinācija. centrālo nervu sistēmu, un mazās devās tas darbojas kā stimulants, un lielos - ātri iegūst nomierinošas īpašības. Ar tik dažādu nikotīna farmakoloģisko iedarbību, ieskaitot holīnerģisko un dopamīnerģisko, daudzi pētnieki izskaidro atkarības no tabakas un abstinences sindroma attīstību.
Zema atkarības no tabakas ārstēšanas efektivitāte un lielais esošo ārstēšanas metožu skaits norāda uz šīs problēmas nepietiekamu attīstību. Iet uz e-Sigs ir arī nepietiekama.Tādēļ šodien ir ārkārtīgi svarīgi izstrādāt jaunas metodes atkarības no tabakas ārstēšanai, ņemot vērā šīs slimības formu un gaitu, kā arī smēķēšanas atmešanas motivāciju.
Inna Ivolgina
|
