|
 Antibiotikas tiek klasificētas kā pretinfekcijas zāles. Tās ir ķīmiskas vielas, ko ražo mikroorganismi, piemēram, baktērijas un sēnītes, kas zemā koncentrācijā var iznīcināt vai inhibēt citus mikroorganismus. Antibiotiku atklāšana bija viens no vissvarīgākajiem medicīnas sasniegumiem divdesmitajā gadsimtā. Pirmo antibiotiku - penicilīnu - pirmo reizi izlaida ASV 1942. gadā.
Apmēram tajā pašā laikā mikrobu vielu maisījumā no augsnes nūjām tika atklātas jaunas antibiotikas, ieskaitot streptomicīnu. Daudzām no šīm atrastajām zālēm bija šaura iedarbība, bet 1947. gadā tika ieviests pirmais plaša spektra antibiotika - levomicetīns. Hloramfenikols ir dihloretiķskābes nitrobenzola atvasinājums, ko ražo sintētiski un lieto vēdertīfa un smagu infekciju ārstēšanai, ko izraisa penicilīnu rezistenti mikroorganismi.
Kad antibiotikas iznīcināja biežāk sastopamos patogēnus, ļoti izturīgie celmi, kas izdzīvoja, sāka radīt problēmas, un to izskaušanai bija nepieciešamas jaunas antibiotikas. Divdesmitā gadsimta beigās jau bija zināmi vairāk nekā desmit tūkstoši antibiotiku, starp kurām ir gan vienkāršas, gan ļoti sarežģītas vielas. Šī jauno antibiotiku skaita palielināšanās ir panākta ar veiksmīgām sintētiskām modifikācijām, un daudzas antibiotikas tagad tiek ražotas lielos daudzumos. Šī pieeja ir bijusi īpaši veiksmīga attiecībā uz antibiotikām, kuru molekulārā struktūra satur četru vienību laktāma gredzenus, tostarp penicilīnus un cefalosporīnus, kas tagad veido vairāk nekā 60 procentus no visas pasaules antibiotiku ražošanas.
Penicilīns ir drošākais no visām antibiotikām, lai gan dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret to, un tas izraisa nevēlamas reakcijas. Turklāt dažiem mikroorganismiem, jo īpaši stafilokokiem, rodas rezistence pret dabiskajiem penicilīniem, un tas ir izraisījis jaunu sintētisku modifikāciju ražošanu. Tādējādi ir divas penicilīnu grupas, dabiski sastopamās un pussintētiskie penicilīni, kas iegūti, audzējot Penicillium noteiktu ķīmisku vielu klātbūtnē. Tas rada plaša spektra penicilīnus, kas ir izstrādāti vēdertīfa un noteiktu urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tomēr dabiskie penicilīni joprojām ir labākais līdzeklis daudzu bakteriālu infekciju ārstēšanai.
Cefalosporīni, kurus 1950. gados atklāja sers Edvards Ābrahams, ir samērā netoksiskas antibiotikas. Tāpat kā penicilīnu, tos vispirms izdalīja no sēnītēm, bet vēlāk modificētie laktāma gredzeni ļāva pavairot antibiotiku vairāk nekā 20 variācijās. Pirmās paaudzes cefalosporīni ir izmantoti pacientiem, kuriem attīstās penicilīna jutība. Viņi aktīvi darbojās pret daudzām baktērijām, ieskaitot E. coli, taču drīz tās bija jāaizstāj ar otrās un trešās paaudzes zālēm, jo mikroorganismi zaudēja jutību pret tām. Tie ir izmantoti plaušu infekciju, gonorejas un meningīta ārstēšanai.
Aminoglikozīdi, ieskaitot streptomicīnu (atklāti 1944. gadā), kavē olbaltumvielu biosintēzi. Tie slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek ievadīti intramuskulāri. Streptomicīns bija viens no pirmajiem atklātajiem aminoglikozīdiem, un to joprojām lieto kopā ar penicilīnu infekciju ārstēšanai. Citus aminoglikozīdus lieto meningīta, sepses un urīnceļu infekciju ārstēšanai. Bet šaurais attālums starp terapeitiskajām un toksiskajām devām rada sarežģītas problēmas, un risks palielinās līdz ar vecumu. Tetraciklīnu, kas pieder citai sintētisko antibiotiku grupai, pretmikrobu aktivitāte ir atkarīga no tā, ka, kaut arī tie inhibē olbaltumvielu biosintēzi baktēriju un dzīvnieku šūnās, tie spēj iekļūt tikai baktēriju šūnās. Tetraciklīni tiek absorbēti no kuņģa-zarnu trakta, un tos var lietot iekšķīgi.
Papildus zāļu lietošanai antibiotikām ir bijuši arī nozīmīgi veterinārie ieguvumi, un tās tiek izmantotas kā dzīvnieku barība vai kā piedeva lopkopības augšanas stimulēšanai. Tetraciklīni veido apmēram pusi no antibiotiku pārdošanas kā šādi piedevas, taču šim nolūkam tiek izmantotas arī daudzas citas antibiotikas. Tiek uzskatīts, ka barības antibiotikas veicina augšanu, novēršot slimības. Vēl viena svarīga antibiotiku izmantošana lauksaimniecībā ir to lietošana kā pretparazītu līdzekļi pret tārpiem un citiem parazītiem, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā, un pret ektoparazītiem, piemēram, ērcēm.
Papildus bioķīmiskajām antibiotikām tiek izmantoti sulfonamīdi, sintētiski ķīmijterapijas līdzekļi, kurus lieto arī baktēriju slimību ārstēšanā. Pirmais sulfonamīds, prontosils, tika izmantots 1932. gadā, lai apkarotu streptokoku infekcijas. Plaša spektra sulfonamīdi tika plaši izmantoti pirms antibiotiku parādīšanās. Viņi darbojas, novēršot folijskābes ražošanu, kas ir būtiska nukleīnskābju sintēzei. Sulfonamīdu lietošana ir samazinājusies, jo ir pieejamas efektīvākas un drošākas antibiotikas, taču tās joprojām efektīvi lieto urīnceļu infekciju un malārijas ārstēšanai un iespējamās infekcijas novēršanai pēc apdegumiem. Saistībā ar sulfonamīdiem sulfoni ir arī folijskābes biosintēzes inhibitori. Viņiem ir tendence uzkrāties ādā un iekaisušos audos, padarot tos neaizvietojamus spitālības ārstēšanā. Ir arī dažas ķīmiski sintezētas zāles, kurām piemīt antibakteriālas īpašības un kurām ir īpašs klīniskais pielietojums.
Andreevs S.
|
