Līdz kaudzei, ko es izvilku no interneta, par ko es pats piekrītu.
1016 mikrobu simbiontu šūnas vienlaikus mijiedarbojas ar cilvēka ķermeni.
Zarnu mikrofloras fizioloģija
Fizioloģiskos apstākļos zarnu gļotāda ir pārklāta ar bioplēvi, kuras iekšpusē ir mikrobu izcelsmes eksopolisaharīdu matrica un gļotādas kausa šūnu mucīns.
Neskatoties uz to, ka šīs plēves biezums ir tikai no daļām līdz desmitiem mikronu, normālas floras mikrokoloniju skaits tajā var sasniegt vairākus simtus vai pat tūkstošus, un baktēriju izturība pret nelabvēlīgiem faktoriem šīs bioplēves iekšienē ir desmitiem un simtiem reizes lielāks nekā brīvajās šūnās.
Atšķirībā no lūmenu baktērijām, gļotādas mikrofloras pārstāvji organismā spēj nostiprināties tikai pie stingri noteiktiem ādas un gļotādu receptoriem.
Gļotādas mikrofloras pārstāvju suga un anatomiskā specifika ir tik izteikta, ka bakteriālie mutes gļotādas ilgstoši nevar kolonizēt viena un tā paša dzīvnieka nazofarneksu vai zarnas.
Gļotāda flora ir stabilāka, un to galvenokārt pārstāv bifidobaktērijas un laktobacillas, kas veido "baktēriju kūdras" slāni. Pēdējais novērš patogēno un oportūnistisko mikroorganismu gļotādas iekļūšanu.
Luminālā flora kopā ar bifidobaktērijām un laktobacillām ietver citus pastāvīgos zarnu iedzīvotājus.
Barības vada un kuņģa mikroflora veseliem cilvēkiem nav stabila un nemainīga, jo tā ir cieši saistīta ar uzņemtā ēdiena raksturu.
Barības vadā vispār nav pastāvīgas mikrofloras, un esošās baktērijas pārstāv mutes dobuma mikrobu pasauli.
Kuņģa mikrobu spektrs ir slikts. To galvenokārt pārstāv: laktobacilli, streptokoki, stafilokoki, mikrokoki, helikobaktērijas un skābes izturīgas rauga līdzīgas sēnes, kas atrodas kuņģa gļotu biezumā.
Ļoti baktericīdā kuņģa sula paliek praktiski sterila, jo luminal mikroflora, kas iekļūst kuņģī kā daļa no pārtikas vienreizējas, nomirst 30 minūšu laikā.
Kad saturs pārvietojas zarnu caurulē, samazinās skābekļa parciālais spiediens un paaugstinās barotnes pH vērtība; tāpēc katram nākamajam gremošanas sistēmas biotipam ievērojami palielinās fakultatīvo un obligāto anaerobo baktēriju skaits, vienlaikus samazinoties aerobo baktēriju skaitā.
Tievās zarnas mikroflora ir diezgan vienkārša, un to ir maz. Tajā dominē streptokoki un laktobacilli. Šeit dzīvojošie mikroorganismi ir lokalizēti galvenokārt parietāli.
Distālā ileuma mikrofloras sastāvs ievērojami atšķiras no iepriekš aprakstītajiem biotopiem. Pirmkārt, palielinās kopējais baktēriju skaits - 106 mikrobu šūnas uz 1 g, otrkārt, intraluminālā mikroflora dominē pār parietālo mikrofloru, un, treškārt, svarīga šī biotopa ekoloģiskā iezīme ir aptuveni vienāds aerobo un anaerobo baktēriju (enterokoku, Escherichia coli, bakteroīdi, veyonella, bifidobaktērijas).
Biotops ar augstu mikrobu piesārņojuma pakāpi (vairāk nekā četri simti mikroorganismu veidu) ir resnās zarnas. Tie galvenokārt ir obligāti-anaerobi baciļi (bifidobaktērijas un bakteroīdi), kas veido 90% no visiem mikroorganismiem.
Pārējie 10% ir aerobās un fakultatīvās anaerobās baktērijas: E. coli, laktobacilli, enterobaktērijas, streptokoki un sporas saturoši anaerobi.
Saskaņā ar Alana Parkera (1999) baktēriju blīvums dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās ir:
kuņģis - mazāks par 1000 uz ml;
tukšā dūša - mazāk nekā 10 000 uz ml;
ileum - mazāk nekā 100 000 uz ml;
resnās zarnas - mazāk nekā 1 triljons uz ml.
Zarnu mikrofloras sastāvs cilvēka dzīves laikā mainās.
Nav nejaušība, ka zīdītāji un cilvēki ir sakārtoti tā, ka dzimšanas brīdī jaundzimušais automātiski tiek sēts ar mātes ķermeņa dabisko mikrofloru, tas ir, jau dzemdību laikā sākas ievērojama mikrobu augļa kolonizācija, tādējādi izbeidzot tās sterilo intrauterīno eksistenci.
Fizioloģisko dzemdību laikā augļa primārās kolonizācijas (mikroorganismu) avots kļūst par mikroorganismiem, kas saistīti ar bērna ķermeni no maksts mikrofloras, kā arī mātes zarnām un ādas.
No šī viedokļa pārmērīgas rūpes par jaundzimušā stāvokļa "sterilitāti" dzemdību laikā var būt pirmais solis ceļā uz disbiozi. Antibiotiku laikmets to nekontrolētas lietošanas apstākļos arī būtiski veicināja disbiozes skaita pieaugumu. Turpinot attīstīt mikrobioloģiskās endoekoloģijas idejas, var pieņemt, ka bērna piedzimšana ar ķeizargriezienu dod zināmu daudzumu disbiozes.
Mūsu veselības aprūpes darbinieki ir pārsteigti par to, cik plaši vīram un radiniekiem ir piekļuve jaundzimušajam un mātei ASV dzemdību nama slimnīcās. Visvairāk pārsteidz tas, ka bērnam nav negatīvu seku infekcijas ziņā. Krievijā uz gandrīz pilnīga jebkādu kontaktu aizlieguma fona "zied" dzemdību nama slimnīcas.
Kāds ir iemesls? Acīmredzot viens no iemesliem ir tāds, ka jaundzimušo, kuram atņemta mātes un ģimenes mikroflora, kas ir viņam noderīga un aizsargājoša, sēj viņa ķermenim sveša medicīnas personāla mikroflora, t.i.otrs mikroorganismu avots ir slimnīcas vide, kas lielākā mērā ietekmē mikrobiocenozes veidošanos jaundzimušā ķermenī tās imūnsistēmas nenobrieduma un nepilnību dēļ.
Ir pierādīts, ka pirmajās piecās bērna dzīves dienās mikroorganismu celmi, kas iegūti no mātes dzemdību laikā, tiek pārvietoti, un zarnas intensīvi kolonizē slimnīcu oportūnistisko mikroorganismu celmi.
Visnozīmīgākie mazu bērnu zarnu disbiozes attīstības riska faktori ir novēlota piestiprināšanās pie mātes krūts, pāreja uz jauktu un mākslīgu barošanu.
Šādi bērni biežāk nekā mātes pienu cieš no zarnu slimībām.
Citiem vārdiem sakot, bērna dzīvē var izdalīt divus viskritiskākos brīžus, kas ārkārtīgi ietekmē zarnu baktēriju kolonizāciju. Pirmais ir tad, kad bērns piedzimst, un otrais ir tad, kad bērns tiek atšķirts. Saistībā ar ievērojamām kvalitatīvām izmaiņām uztura raksturā diezgan īsā laikā notiek izteiktas kvalitatīvas un kvantitatīvas izmaiņas zarnu mikrofloras sastāvā.
Parastās zarnu mikrofloras galvenās funkcijas ir:
- nodrošinot organisma pretestību kolonizācijai (t.i., kavējot tajā esošo patogēno un oportūnistisko mikrobu augšanu un vairošanos);
- piedalīšanās zarnu sintētiskajās, gremošanas un detoksikācijas funkcijās;
- bioloģiski aktīvo vielu (a-alanīna, 5-aminovalerīnskābes un g-aminosviestskābes, kā arī mediatoru, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas darbību, asinsradi uc) sintēzes stimulēšana;
- uzturēt augstu lizocīma, sekrēcijas imūnglobulīnu, interferona, citokīnu, tinkdīna un komplementa līmeni, kas ir svarīgi imunoloģiskai rezistencei;
- kuņģa-zarnu trakta morfokinētiskā iedarbība un paaugstināta fizioloģiskā aktivitāte.
Pētījumi ir parādījuši, ka lielākā daļa no mums pat nesaņem 10 vitamīnu un minerālvielu RDA. Reālajā dzīvē mazāk nekā 10% attīstīto valstu iedzīvotāju patērē ieteicamo augļu daudzumu, 40% augļus un dārzeņus vispār neēd.
Turklāt daudzi no šiem dārzeņiem un augļiem pamazām zaudē savas derīgās īpašības mākslīgu augšanas apstākļu, augsnes noplicināšanas, ķīmisko mēslošanas līdzekļu izmantošanas, ilgstošas uzglabāšanas pirms pārdošanas uzsākšanas utt.
Liela interese ir jauna cilvēka uztura virziena - tā sauktā funkcionālā uztura - izstrāde. Šīs grupas produkti ir izolēti no dabīgiem avotiem, tiem ir noteiktas regulēšanas funkcijas, un drīz tie varēs konkurēt ar daudzām narkotikām tirgū.
Galvenās funkcionālā uztura kategorijas ir: uztura šķiedras, eikozapentānskābe, pārtikas produkti, kas satur bifidobaktērijas un oligosaharīdus. Ievērojamu vietu pasaules tirgū ieņem pārtikas produkti, kas satur bifidogēnus faktorus, kas stimulē bifidobaktēriju (laktulozes, sojas oligosaharīda, ksilobiozes utt.) Augšanu un attīstību.
Zarnu disbiozes korekcija
Zarnu disbiozes korekciju nosaka mikrobu ainavas raksturs, vecuma faktors, barošanās raksturs un pārtikas tolerance, un tā tiek veidota trīs virzienos: viena nosacīti patogēna mikroorganisma augšanas nomākšana, zarnu kolonizācija ar normāliem simbiotiem izmantojot probiotikas un selektīvu stimulāciju.
Zarnu disbiozes korekcijā visvairāk pētītais un zināmā mērā praktiski īstenotais virziens ir bioloģisko baktēriju preparātu, kuru pamatā ir mikroorganismi - cilvēka normālas mikrofloras pārstāvji, tā sauktie probiotiķi, izmantošana.